5月23日，由北京博奧晶典生物技術(shù)有限公司主辦的“mNGS在神經(jīng)系統(tǒng)感染病原學(xué)診斷的應(yīng)用專家研討會”在京圓滿舉行。本次會議由解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授擔(dān)任大會主席，同時邀請多位專家發(fā)表報告并討論，采取線上與線下同步直播的形式。會議圍繞mNGS在神經(jīng)系統(tǒng)感染病原學(xué)診斷的應(yīng)用價值進行了深入探討。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授
博奧晶典醫(yī)學(xué)產(chǎn)品事業(yè)部副總監(jiān)周全博士
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授與博奧晶典醫(yī)學(xué)產(chǎn)品事業(yè)部副總監(jiān)周全博士分別進行大會致辭，張家堂教授介紹mNGS技術(shù)的發(fā)展，從2014年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志報道了mNGS技術(shù)首次在臨床應(yīng)用成功的案例，到今天已經(jīng)走過了7年，相較于傳統(tǒng)的病原學(xué)檢測方法如同釣魚，mNGS技術(shù)的優(yōu)勢是撒網(wǎng)撈魚，理論上能面向所有感染微生物進行檢測，深刻變革了傳統(tǒng)病原體檢測的思路，而面對檢測數(shù)據(jù)，如何找到致病微生物，與臨床相結(jié)合的生信分析是重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，需進一步促進和規(guī)范 mNGS 在神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的合理應(yīng)用。周全博士針對博奧晶典在感染性疾病病原體分子檢測整體平臺布局進行了介紹，同時表達了對出席本次會議專家的歡迎和感謝以及對大會圓滿召開的希冀。
會上，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科鄭波教授、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)重癥?？茝埰G教授、北京市豐臺右安門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮雪丹教授、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科向鳳老師分別作了精彩的專題報告，一起來回顧一下吧！
會議盛況
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授作了關(guān)于“mNGS在CNS感染中的機遇與挑戰(zhàn)”的主題報告。中國CNS感染逐年上升，CNS感染的患者多呈年輕化和死亡率高的特點，而臨床明確感染病原體由于傳統(tǒng)手段的局限性，多存在困難。隨著基因檢測技術(shù)的突飛猛進，mNGS成本明顯降低，檢測周期顯著縮短，使得全面的、超廣譜的病原篩查成為可能。mNGS在CNS感染病原學(xué)檢測方面總體陽性率30-60%，將傳統(tǒng)病原檢測陽性率提高了近一倍。但不同病原體差別較大，需要臨床醫(yī)生正確解讀報告，同時張家堂教授呼吁檢測機構(gòu)切忌急功近利，mNGS在病原微生物感染的臨床應(yīng)用前景廣闊，但尚在路上，還需要臨床醫(yī)生和檢測機構(gòu)的共同努力，造福CNS感染患者。
北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科鄭波教授針對“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染細菌耐藥現(xiàn)狀”進行了詳細解讀，回顧了2014年~2020年全國細菌耐藥的監(jiān)測情況。尤其對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，其耐藥主要表現(xiàn)為細菌耐藥，而有效降低抗生素的耐藥問題，最基本的是對病原體進行精準(zhǔn)的鑒別。鄭波教授最后強調(diào)了臨床應(yīng)充分重視應(yīng)用mNGS這項病原體鑒定利器對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體進行診斷。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)重癥專科張艷教授為大家分享了“病毒性腦炎的診治進展”。首先回顧了病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)及臨床鑒定標(biāo)準(zhǔn)，針對病原學(xué)檢測，除常規(guī)檢查方法外，mNGS技術(shù)的應(yīng)用使得病原體尤其是病毒的檢出率增高，患者的臨床診斷更加趨于精準(zhǔn)，而對于mNGS的檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷，在臨床治療上，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，同時注意抗病毒藥物的選擇和治療時長。
北京市豐臺右安門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮雪丹教授在會上分享了“基于博奧晶典mNGS平臺的MAPMI技術(shù)診斷的4例肺炎克雷伯腦膿腫病例”。詳細介紹了病例中肺炎克雷伯菌腦膿腫臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和影像學(xué)檢查容易造成的臨床誤診，通過MAPMI技術(shù)對腦脊液(CSF)樣本進行檢測，明確了致病菌為肺炎克雷伯菌，根據(jù)檢測結(jié)果及時啟動了以美羅培南為基礎(chǔ)的敏感抗生素治療，患者預(yù)后良好。博奧晶典MAPMI技術(shù)能夠鑒別腦膿腫病原微生物，為明確診斷提供依據(jù)，對臨床最佳治療方案的制定起到了重要指導(dǎo)作用。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科向鳳老師在會上分享了一例“單核細胞增多李斯特菌腦膜腦炎病例”。單核細胞增生李斯特菌（LM）是革蘭氏陽性短小桿菌，LM腦膜腦炎發(fā)病率極低，主要在免疫功能低下或老年患者中遇到，但健康狀況良好的人也可能會發(fā)生李斯特菌性腦干腦炎。病例中患者亞急性起病，快速進展，病情危重，通過mNGS檢測腦脊液檢出單核細胞增生李斯特菌，診斷“單核細胞增多李斯特菌腦膜腦炎”，病例體現(xiàn)了mNGS技術(shù)在患者臨床診療方面的效用。
